63歲罹患有糖尿病且長期洗腎患者,突然沒有意識,家屬發現後緊急送往署立豐原醫院急診室,發現血糖高達1100ml/dl,嚴重代謝性酸中毒及呼吸窘迫;住院治療期間家屬逕行給予熱敷卻不慎燙傷,院方進行多科整合照護,目前於呼吸照護中心治療中。

 新陳代謝科主任林育玲說,患者罹患糖尿病多年,院方立即予以氣管內管插管及呼吸器使用,患者陸續出現抽搐、發燒情形,安排相關檢查,並給予抗生素 治療;在規則血液透析治療後,意識狀況仍嗜睡,無法脫離呼吸器,轉到呼吸照護中心繼續治療。護理師發現,家屬逕行為患者熱敷左前臂,不慎造成燙傷。

 林育玲表示,高血糖急症常發生於血糖控制不良的糖尿病患,合併於身體的併發症如肺炎、泌尿道感染、糖尿病足或急性心肌梗塞、腦中風等;臨床表徵除典型多吃、多喝、多尿及體重減輕外,老人家特別可能以不明顯的倦怠、胃口不佳來表現。

 糖尿病個管師劉玉蓮提醒,糖尿病會引起神經病變,若不慎造成傷口則不易癒合,容易引起發炎、感染或壞疽現象,嚴重時必須截肢;不建議糖尿病患者以熱敷方式促進血液循環,電熱毯、電暖爐的使用也要很小心。

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